本病是近代研究活跃的领域之一,归纳起来有以下几方面: 遗传因素35%: Crowe等1983,Harris等1983,Crow等1983分别发现惊恐障碍先证者的一级亲属中本病的发病风险率分别为%,20%和%;而正常对照组一级亲属的发病风险率则分为:%,%和%;显示本病具有家族性,Torgersen1983报告一项双生子研究,MZ同病率5倍于DZ的同病率;但MZ的同病率只有31%,非遗传因素对本病的发生有重要作用。 生理因素25%: 脑电图研究的资料表明焦虑症患者α节律较非焦虑症患者为少,且α活动多在较高频率范围;焦虑患者常处于警觉状态,HonSaric等1991对18例有频繁惊恐发作的患者进行一系列生理测验,并与无焦虑症状的对照组比较,发现:在基础状态,惊恐障碍患者的前额肌电活动较多,收缩压较高,心跳较快,处在心理应激状态的患者,心跳加快和收缩压升高也较对照组更为明显;但对照组的皮肤电阻反应变动较大,这一研究结果,惊恐发作频繁的患者血管的警觉性增高,而皮肤电阻的灵活性降低。 心理因素18%: 精神理论认为,神经症性焦虑是对未认识到的危险的一种反应,这种危险由于神经症防御机制未能为患者辨认出来,有时这种危险只是象征性的,神经症性焦虑可为过去童年,少年或成年期未解决的冲突重新显现而激发,Pan1924强调产伤是各种焦虑之源,Klein1948则认为焦虑源于死亡本能,是对敌视和攻击的一种反应。 行为主义理论则认为焦虑是恐惧某些环境刺激形成的条件反射,以动物实验为例:如果动物按压踏板会引起一次电击,则按压踏板会成为电击前的一种条件刺激,这种条件刺激可引起动物产生焦虑的条件反射,这种条件反射导致实验动物回避接触踏板,避免电击;回避电击这种无条件刺激的成功,使动物的回避行为得以强化,从而使其焦虑水平下降,这种动物模型可以说明焦虑发作是通过学习获得的对可怕情境的条件反应。
1.慢性焦虑广泛性焦虑 1情绪症状 在没有明显诱因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。 2植物神经症状 头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。 3运动性不安 坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。 2.急性焦虑惊恐发作 1濒死感或失控感 在正常的日常生活中,患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时有的有特定触发情境,如封闭空间等,患者突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。 2植物神经系统症状同时出现 如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。 3一般持续几分钟到数小时 发作开始突然,发作时意识清楚。 4极易误诊 发作时患者往往拨打“120”急救,去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重,但是相关检查结果大多正常,因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐 惧,担心自身病情,往往辗转于各大医院各个科室,做各种各样的检查,但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。
贵阳是一家以治疗精神心理疾病为特色,集医疗、保健、科研、咨询、预防于一体的专科医院。设有失眠抑郁诊疗中心、精神卫生诊疗中心、心理咨询中心、青少年康复中心等科室。开...